韩城宾馆交通事故案件处理分析

在近年来的交通肇事案件中，涉及保险公司的理赔纠纷一直是司法实践中常见的难点问题。本文通过对一起发生在某城市中心区域的交通事故案例进行深入分析，在梳理案件事实的基础上，探讨该类案件中的法律适用要点及争议焦点。

案情概述

2013年5月8日，被告邹继辉驾驶车牌号为川QZ28的小客车从旧州大道经青云路往红丰西路方向行驶时，与韩伟军驾驶的川QE17两轮摩托车发生碰撞。该起事故造成车辆受损、韩伟军受伤以及金永聪受伤的交通事故。

事故发生后，宜宾市公安局交通警察支队交通管理三大队作出了宜公交认字（2012）第0134号道路交通事故认定书，认定邹继辉承担此事故的主要责任，韩伟军承担次要责任。原告金永聪经诊断为右小腿多处挫裂伤，在宜宾骨科医院接受治疗共计31天。

在治疗期间，被告保险公司对医疗费用提出了异议，认为应当扣除15%的自费药部分，并拒绝赔偿鉴定费及复印费等非医保范围内的支出。原告方还涉及误工费、护理费等多个项目争议。

韩城宾馆交通事故案件处理分析 图1

责任划分与争议焦点

（一）交强险与商业保险的责任界限

根据《道路交通安全法》的相关规定，交通事故损害赔偿案件中，应当由交强险承保公司在责任限额内承担赔偿责任。超出部分，再按照事故责任比例在商业第三者责任保险范围内进行理赔。

在本案中，邹继辉驾驶的川QZ28小客车参加了机动车交通事故责任强制保险和商业第三者责任保险。事故发生后，保险公司以“扣除15%自费药”为由拒绝承担全部医疗费用，这一抗辩理由是否成立是案件的核心争议点之一。

韩城宾馆交通事故案件处理分析 图2

（二）对鉴定费及复印费的处理

保险公司在理赔过程中往往会对鉴定费、诉讼费等间接费用提出异议。这种做法在司法实践中存在不同的观点。根据《关于道路交通损害赔偿司法解释》的相关规定，鉴定费属于受害人因诉讼而产生的必要支出，应当计入赔偿范围。

（三）误工费与护理费的计算标准

原告方提出按每日150元的标准计算误工费和护理费，这一主张是否存在事实依据？法院在审理过程中，要求原告提供受伤前三个月的收入证明以及因伤导致收入减少的具体证据。由于原告未能充分举证，最终法院酌情确定了合理的赔偿金额。

赔偿范围与标准

（一）医疗费用

1. 医疗费：根据医疗机构出具的收费凭证，确认治疗费用为5,0元。

2. 护理费：按照当地护理工资标准每天80元计算，共31天，为3180=2,480元。

3. 交通费：酌情认定50元。

（二）误工费

法院根据原告提供的证据，最终按每日10元计算，共计3,10元。

（三）精神损害赔偿金

法院考虑到事故对受害人的心理影响程度，依法判决被告方向原告支付精神损害赔偿金2,0元。

法院裁判要点

法院最终认定被告保险公司应在交强险范围内承担全部医疗费用及部分间接损失，在商业第三者责任险范围内按事故责任比例（80%）承担剩余费用。对於非医保药品部分，法院认为保险公司未能提供明确条款约定的情形下，不得单方面扣减。

法院强调了对证据真实性、合法性与关联性的审查要求，指出原告方在证明其误工损失方面仍需进一步完善举证责任。

案例启示

本案的处理体现了司法实践中对於保险条款解释的谨慎态度。法院否定了保险公司关於扣除自费药比例的抗辩，强调了格式条款的有效性需要投保人予以充分注意。本案也揭示了在交通事故损害赔偿案件中，受害人需注重保留证据、完善举证，才能更好地维护自身权益。

本案的成功处理为类似交通事故损害赔偿案件的审理提供了有益参照。法官需要在保障受害者合法权益的衡考虑保险公司的合同义务和社会公共利益，在法律适用上作出平衡裁判。未来的司法实践中，我们期望建立更加规范化的交通事故损害赔偿标准体系，减少同案不同判现象，进一步提升道路交通安全管理和案件办案质量。

（本文所有信息均为虚构，不涉及真实个人或机构。）